肺炎能引起胸腔积液吗

Question

肺炎能引起胸腔积液吗

Answer 1

肺炎可能引起胸腔积液，胸腔积液是肺炎的常见并发症之一，主要由肺部炎症反应、感染扩散、血管通透性增加以及淋巴回流受阻等因素引起。

1、炎症反应

肺炎引发的炎症反应可导致肺部毛细血管通透性增加，使液体渗出至胸腔，形成积液。治疗需控制感染，常用药物包括头孢曲松、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等。

2、感染扩散

细菌或病毒从肺部直接蔓延至胸膜腔，可能引发脓胸。患者常伴有发热、胸痛等症状，需穿刺引流并联合抗生素治疗，如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等。

3、血管通透性增加

炎症介质释放导致胸膜血管通透性增高，血浆成分渗入胸腔。治疗需针对原发肺炎，同时可短期使用呋塞米等利尿剂减轻积液。

4、淋巴回流受阻

严重肺炎可能压迫或阻塞淋巴管，影响胸腔液体回流。除抗感染治疗外，必要时需行胸腔闭式引流，并补充白蛋白改善渗透压。

肺炎患者出现呼吸困难或胸痛加重时应及时复查胸部影像，日常需保证营养摄入并避免剧烈活动，积液吸收期可适当深呼吸锻炼促进肺复张。