肝癌肚子胀是什么原因

Question

肝癌肚子胀是什么原因

Answer 1

肝癌患者出现肚子胀可能由腹水积聚、肿瘤压迫胃肠、肝功能减退导致消化障碍、门静脉高压等因素引起，可通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、营养支持、靶向药物等方式缓解。

1. 腹水积聚

肝癌晚期常合并低蛋白血症和门静脉高压，导致腹腔液体渗出形成腹水。表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。

2. 肿瘤压迫

肝脏肿瘤增大可能直接压迫胃部和肠道，影响食物排空及蠕动功能。伴随早饱感、呕吐等症状，可通过CT评估压迫程度，必要时使用甲氧氯普胺改善胃肠动力或考虑肿瘤减容手术。

3. 消化障碍

肝癌导致胆汁分泌减少及消化酶不足，使脂肪和蛋白质消化吸收受阻。表现为餐后腹胀、脂肪泻，建议采用低脂饮食并补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。

4. 门静脉高压

肿瘤侵犯或肝硬化加重可引发门静脉血流受阻，造成胃肠淤血和水肿。可能伴随食管静脉曲张，需监测出血风险，使用普萘洛尔降低门脉压力，严重者需经颈静脉肝内分流术治疗。

日常建议少量多餐，选择易消化食物如米粥、嫩豆腐，避免产气食物。腹胀持续加重或出现呼吸困难时需立即就医评估腹水情况。