肺磨玻璃结节变成实性结节多数情况与炎症或良性病变有关,少数可能提示恶性变化。主要影响因素有感染性病变、纤维化改变、不典型腺瘤样增生、肺癌。
细菌或病毒感染可能导致结节密度改变,通常伴随咳嗽发热。需抗感染治疗如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片。
陈旧性炎症后的瘢痕形成会使结节实变,多无特殊症状。可定期复查胸部CT观察变化,无须特殊治疗。
癌前病变可能导致结节密度增高,通常生长缓慢。需通过穿刺活检明确性质,必要时行胸腔镜切除术。
恶性肿瘤生长会致结节实性化,可能伴随咯血胸痛。确诊需病理检查,治疗包括手术切除、靶向药物吉非替尼、化疗药物培美曲塞二钠。
建议每3-6个月复查薄层CT动态观察结节变化,避免吸烟及接触二手烟,保持良好作息增强免疫力。