高血压吃利尿药的副作用

Question

高血压吃利尿药的副作用

Answer 1

高血压患者服用利尿药可能出现低钾血症、电解质紊乱、体位性低血压、尿酸升高等副作用，需在医生指导下调整用药方案并定期监测相关指标。

1、低钾血症

噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪会促进钾离子排泄，长期使用可能导致乏力、心律失常。建议联合补钾药物如门冬氨酸钾，或改用保钾利尿药螺内酯。

2、电解质紊乱

呋塞米等袢利尿剂可能导致钠、氯、镁等电解质失衡，表现为肌肉痉挛或嗜睡。需定期检测血电解质，必要时补充氯化钠缓释片或门冬氨酸钾镁。

3、体位性低血压

利尿药过量使用会引起血容量不足，突然站立时出现头晕目眩。建议清晨服药后避免剧烈体位变化，可考虑联用血管紧张素转换酶抑制剂。

4、尿酸升高

氢氯噻嗪可能抑制尿酸排泄诱发痛风，合并高尿酸血症患者可换用吲达帕胺，或配合使用苯溴马隆等降尿酸药物。

服用利尿药期间应保持每日饮水量，监测血压和肾功能，避免同时服用非甾体抗炎药。出现严重副作用时需及时就医调整降压方案。