度房室传导阻滞

Question

度房室传导阻滞

Answer 1

度房室传导阻滞属于心律失常的一种类型，按严重程度可分为一度、二度（莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型）、三度房室传导阻滞。

1、一度阻滞：

PR间期延长超过0.2秒但所有心房冲动均能下传，通常无症状，可能与迷走神经张力增高、心肌炎早期或药物影响有关。

2、二度Ⅰ型：

PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，多由房室结病变引起，常见于下壁心肌梗死或洋地黄中毒，部分患者可能出现心悸症状。

3、二度Ⅱ型：

PR间期固定伴间歇性QRS波脱落，提示希氏束以下传导系统受损，常见于前壁心肌梗死或心肌纤维化，易进展为三度阻滞。

4、三度阻滞：

心房心室电活动完全分离，需紧急处理，常见病因包括先天性心脏病、老年退行性变或心脏手术后，可能引发阿-斯综合征。

建议定期进行心电图检查，避免剧烈运动，出现晕厥或黑蒙症状需立即就医评估是否需安装起搏器。