第5骶椎骨折需注意卧床制动、疼痛管理、预防并发症及康复训练,通常由外伤、骨质疏松、高处坠落或交通事故等因素引起。
急性期需绝对卧床2-4周,避免坐位或负重活动,防止骨折移位。可使用腰骶部支具固定,翻身时保持脊柱轴向转动。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等药物,配合冰敷缓解局部肿胀。
定期变换体位预防压疮,进行踝泵运动预防深静脉血栓。长期卧床者需监测排尿功能,预防泌尿系统感染。
4-6周后逐步开始腰背肌等长收缩训练,8周后根据愈合情况在康复师指导下进行桥式运动、骨盆稳定性训练等。
恢复期可适量补充维生素D和钙剂,3个月内避免剧烈运动,定期复查X线评估愈合进度,出现排便功能障碍需及时就诊。