风湿性关节炎会导致葡萄膜炎吗

Question

风湿性关节炎会导致葡萄膜炎吗

Answer 1

风湿性关节炎可能导致葡萄膜炎，两者关联主要与自身免疫反应、炎症因子扩散、遗传易感性及继发感染等因素有关。

1、自身免疫反应：

风湿性关节炎患者体内异常免疫应答可能攻击眼部组织，诱发葡萄膜炎。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特或生物制剂控制炎症。

2、炎症因子扩散：

关节局部产生的促炎细胞因子可能通过血液循环影响眼部，表现为眼红、畏光。可联合使用非甾体抗炎药如塞来昔布和局部激素滴眼液。

3、遗传易感性：

HLA-B27基因阳性者更易出现关节与眼部共病，需定期眼科筛查。急性发作时可短期应用泼尼松龙片剂缓解症状。

4、继发感染：

长期免疫抑制治疗可能增加眼部感染风险，需排查病毒或细菌性葡萄膜炎。根据病原学选择抗病毒药阿昔洛韦或抗生素左氧氟沙星滴眼液。

建议风湿性关节炎患者每半年进行裂隙灯检查，出现视物模糊或飞蚊症应立即就诊眼科，日常避免强光刺激并保持眼部清洁。