二尖瓣狭窄引起右心衰主要与肺循环淤血、肺动脉高压、右心室负荷增加、右心代偿性肥大等因素有关。
1、肺循环淤血
二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻,左心房压力增高,肺静脉回流受阻,引起肺循环淤血。
2、肺动脉高压
肺循环淤血使肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,长期肺动脉高压导致右心室后负荷增加。
3、右心室负荷增加
肺动脉高压使右心室射血阻力增大,右心室需要更强的收缩力才能将血液泵入肺动脉。
4、右心代偿性肥大
长期负荷过重导致右心室心肌肥厚,最终失代偿出现右心功能衰竭,表现为体循环淤血症状。
建议二尖瓣狭窄患者定期复查心脏功能,控制钠盐摄入,避免剧烈运动,出现下肢水肿等右心衰症状应及时就医。