肝内实性结节可能是肝血管瘤、肝局灶性结节增生、肝腺瘤或肝癌等疾病,严重程度需结合病理性质判断。
1、肝血管瘤
多为良性血管畸形,生长缓慢且极少恶变,通常无须治疗,定期超声随访即可。
2、肝局灶性结节增生
良性增生性病变,与激素或血管异常相关,若无症状可观察,体积增大时考虑介入栓塞。
3、肝腺瘤
与长期避孕药使用相关,存在破裂或恶变风险,建议手术切除,尤其直径超过5厘米者。
4、肝癌
恶性结节需通过增强CT或活检确诊,早期手术联合靶向治疗可改善预后,晚期生存率显著降低。
发现肝内实性结节应完善甲胎蛋白、影像学检查明确性质,避免饮酒并控制脂肪摄入,遵医嘱制定个体化随访或治疗方案。