冠心病人可以做眼睛白内障手术吗

Question

冠心病人可以做眼睛白内障手术吗

Answer 1

冠心病人多数情况下可以接受白内障手术，但需经心血管专科医生评估手术风险。主要影响因素有冠心病稳定程度、术前心功能评估、麻醉方式选择及围手术期用药调整。

1、冠心病稳定程度

心绞痛症状稳定且近半年无急性发作的患者手术风险较低。术前需进行动态心电图和心脏彩超检查，必要时调整硝酸酯类或β受体阻滞剂用量。

2、心功能评估

左心室射血分数低于40%的患者需谨慎。这类患者可能需先改善心功能，术中建议采用心电监护并备好急救药物如硝酸甘油注射液。

3、麻醉方式选择

优先考虑表面麻醉或球周麻醉等局部麻醉方式。全身麻醉会增加心脏负荷，必须全麻时需缩短手术时间并监测血流动力学指标。

4、围手术期用药

抗血小板药物通常无须停用，但服用华法林者需调整INR值至安全范围。术后需密切监测血压波动和心肌缺血症状。

建议术前完善冠状动脉CTA评估血管狭窄程度，术后保持低盐低脂饮食，避免用力揉眼或剧烈咳嗽增加心脏负担。