风湿性心脏瓣膜病的症状包括早期心悸气短、活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难以及晚期下肢水肿。
早期可能因二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,表现为轻微活动后心跳加快伴胸闷感,需通过心电图和心脏超声确诊,可遵医嘱使用地高辛、呋塞米等药物。
随着瓣膜病变进展,肺静脉回流受阻引发劳力性呼吸困难,常见爬楼梯时症状加重,需限制钠盐摄入并配合硝酸异山梨酯等血管扩张剂治疗。
平卧位时回心血量增加诱发急性肺水肿,表现为突发喘息伴粉红色泡沫痰,属急诊情况需立即吸氧并静脉注射吗啡、呋塞米等抢救药物。
右心衰竭导致体循环淤血的特征性表现,可见踝部凹陷性水肿及肝颈静脉回流征阳性,需加强利尿治疗并使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。
日常需避免剧烈运动并预防呼吸道感染,定期复查超声心动图评估瓣膜功能,出现咯血或晕厥等严重症状时需紧急就医。