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肛瘘的瘘管怎么治疗
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肛瘘的瘘管怎么治疗
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  • 李辉 主任医师 中日友好医院

    肛瘘的瘘管可通过瘘管切开术、挂线疗法、药物治疗、生物蛋白胶封堵等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。

    1、瘘管切开术

    适用于低位单纯性肛瘘,通过手术切开瘘管促进愈合。可能与肛腺感染有关,表现为肛周反复流脓。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、地奥司明等药物。

    2、挂线疗法

    适用于高位复杂性肛瘘,利用橡皮筋慢性切割瘘管。可能与克罗恩病相关,伴随腹泻腹痛。需配合使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物。

    3、药物治疗

    适用于急性感染期控制炎症。由细菌感染引起时会出现红肿热痛。可使用左氧氟沙星、马应龙痔疮膏、康复新液等药物。

    4、生物蛋白胶封堵

    适用于单纯性低位瘘管,通过注射生物胶封闭瘘管。外伤导致的瘘管可能伴皮肤缺损。术后需联合使用头孢曲松、生长因子凝胶等。

    术后保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,定期复查瘘管愈合情况。

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