复杂性肛瘘该怎么治疗

Question

复杂性肛瘘该怎么治疗

Answer 1

复杂性肛瘘可通过挂线疗法、瘘管切开术、生物补片修复、括约肌保留手术等方式治疗。复杂性肛瘘通常由肛腺感染、克罗恩病、外伤、结核等因素引起。

1、挂线疗法

采用弹性线材慢性切割瘘管，适用于高位肛瘘。可能与肛周脓肿未及时引流有关，表现为反复流脓。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、地奥司明等药物。

2、瘘管切开术

直接切开瘘管促进愈合，适用于低位单纯性瘘管。常因克罗恩病导致，伴腹泻腹痛。需配合使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制原发病。

3、生物补片修复

采用生物材料修补缺损，适合复发型瘘管。多与外伤或手术损伤有关，可见创面渗液。术后需使用康复新液、生长因子凝胶、云南白药等促进愈合。

4、括约肌保留手术

通过推移瓣技术保护肛门功能，适用于复杂瘘管。结核性瘘管需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核治疗。

术后保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜清淡富含膳食纤维，定期复查评估愈合情况。