怀孕4个月前置胎盘可以做引产吗

Question

怀孕4个月前置胎盘可以做引产吗

Answer 1

怀孕4个月前置胎盘是否适合引产需由产科医生综合评估胎盘位置、出血风险及母婴安全后决定，处理方式主要有紧急剖宫取胎术、药物引产配合严密监测、输血准备及多学科协作等。

1、胎盘位置评估

完全性前置胎盘引产可能导致致命性出血，需通过超声明确胎盘覆盖宫颈内口程度，边缘性前置胎盘在严密监护下可尝试药物引产。

2、出血风险控制

术前需备血并建立静脉通道，米索前列醇等引产药物使用需降低剂量，避免强效宫缩导致胎盘剥离大出血。

3、终止妊娠方式

边缘性前置胎盘可考虑米非司酮联合米索前列醇序贯给药，完全性前置胎盘多选择剖宫取胎术，术中可能需子宫动脉栓塞或B-Lynch缝合止血。

4、术后管理重点

术后24小时需持续监测生命体征、血红蛋白变化及阴道出血量，警惕迟发性出血，必要时二次手术或介入治疗。

前置胎盘引产属于高危操作，必须选择具备输血条件和急诊手术能力的医疗机构，术后需加强铁剂补充和感染预防，定期复查胎盘附着部位恢复情况。