宫腔粘连怀孕八个月了怎么办

Question

宫腔粘连怀孕八个月了怎么办

Answer 1

宫腔粘连患者怀孕八个月需立即就医监测，主要风险包括胎盘功能异常、早产及胎儿生长受限，处理方式有加强产检频率、超声监测胎盘状态、胎心监护及必要时提前终止妊娠。

1. 加强产检

每周至少一次产检，重点评估宫颈长度、羊水量及胎儿生长曲线，宫腔粘连可能影响胎盘血供导致胎儿偏小。

2. 超声监测

每两周进行超声检查，观察胎盘位置是否合并胎盘植入或前置状态，粘连部位子宫壁厚度低于3毫米需警惕破裂风险。

3. 胎心监护

妊娠32周起每周两次胎心监护，宫腔粘连易引发慢性缺氧，出现胎心减速或变异减少需住院观察。

4. 终止妊娠

若出现严重胎儿生长受限、羊水过少或胎盘功能减退，需在34-37周择期剖宫产，术中需备血并做好宫腔探查准备。

日常需严格记录胎动次数，避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血立即急诊处理，分娩后需评估宫腔粘连程度决定是否行宫腔镜分离术。