肺部类结节不等于结节,类结节通常是影像学上类似结节但未明确性质的阴影,可能由炎症、钙化灶、血管影等因素引起,而结节一般指明确的异常组织团块。
类结节多表现为边界模糊、密度不均的阴影,可能随体位变化移动;结节通常有清晰边界和固定形态,CT值相对稳定。
类结节常见于肺炎吸收期残留影、胸膜增厚或血管迂曲;结节多与肉芽肿、肿瘤或结核等实质性病变相关。
类结节多建议3-6个月复查观察变化,无须特殊干预;确诊的结节需根据大小、形态决定是否穿刺或手术切除。
类结节恶性概率通常低于5%,多数可自行吸收;实性结节恶性风险随直径增大而升高,超过8毫米需密切监测。
发现肺部异常阴影时应完善增强CT或PET-CT检查,避免过度焦虑但需遵医嘱定期随访,吸烟者建议同时进行肿瘤标志物筛查。