睾丸一大一小在多数情况下属于正常生理现象,差异明显可能与阴囊结构不对称、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等因素有关。
先天发育差异可能导致两侧睾丸位置或悬吊高度不同,通常无须治疗,日常避免紧身裤压迫即可。
左侧精索静脉回流压力较高易引发曲张,表现为患侧睾丸下垂肿大,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片或进行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
细菌或病毒感染可能导致睾丸肿胀疼痛,伴随发热症状,需用头孢曲松钠、左氧氟沙星或布洛芬缓释胶囊抗感染治疗。
无痛性睾丸肿大需警惕恶性肿瘤,通过超声和肿瘤标志物检查确诊,治疗需手术切除联合放化疗。
建议定期自查睾丸形态变化,剧烈运动时佩戴护具保护阴囊,发现短期内大小差异加剧或伴随疼痛应及时就诊泌尿外科。