多发性骨髓瘤病肾病怎样引起的

Question

多发性骨髓瘤病肾病怎样引起的

Answer 1

多发性骨髓瘤肾病主要由肿瘤细胞浸润、轻链蛋白沉积、高钙血症、肾功能不全等因素引起，治疗需针对原发病及肾脏损害进行综合干预。

1、肿瘤细胞浸润

骨髓瘤细胞直接浸润肾组织导致结构破坏，可能伴随骨痛、贫血等症状。治疗需控制原发病进展，可遵医嘱使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物。

2、轻链蛋白沉积

异常增多的轻链蛋白在肾小管形成管型阻塞，通常表现为蛋白尿、水肿。需通过血浆置换减少轻链负荷，配合环磷酰胺等化疗药物。

3、高钙血症

骨髓瘤骨破坏释放大量钙离子，导致肾小管钙盐沉积。可能出现多尿、烦渴，需水化治疗联合唑来膦酸降钙，限制高钙饮食。

4、肾功能不全

长期肾脏损害引发肾小球滤过率下降，伴随氮质血症、电解质紊乱。需血液净化治疗，同时使用促红细胞生成素纠正贫血。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，及时处理感染等并发症。