肺癌晚期转移到骨头怎么治疗

Question

肺癌晚期转移到骨头怎么治疗

Answer 1

肺癌晚期骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解症状。骨转移通常由肿瘤细胞血行播散、溶骨性破坏、成骨性改变、病理性骨折等因素引起。

1、镇痛治疗：

骨转移疼痛首选非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，中重度疼痛可使用盐酸羟考酮缓释片，爆发痛可选用盐酸吗啡注射液，需配合双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

2、靶向治疗：

针对驱动基因阳性患者可使用吉非替尼片等EGFR-TKI药物，ALK阳性患者可用克唑替尼胶囊，需定期监测基因突变情况调整方案。

3、放射治疗：

局部姑息放疗可缓解溶骨性病灶疼痛，常用30Gy分10次照射方案，对脊椎转移压迫神经者可紧急放疗保护脊髓功能。

4、手术治疗：

病理性骨折需行内固定术维持骨骼稳定性，脊椎转移压迫脊髓时需椎管减压手术，术前需评估患者全身状态及预期生存期。

建议配合高蛋白饮食维持营养状态，在医生指导下使用钙剂及维生素D预防骨质疏松，疼痛加重或肢体活动障碍时需及时复诊调整方案。