高血压妇女可以怀孕吗

Question

高血压妇女可以怀孕吗

Answer 1

高血压妇女多数情况下可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压。妊娠合并高血压的风险主要与血压控制水平、靶器官损害程度、合并症及用药安全性有关。

1、血压控制

孕前需将血压稳定在140/90mmHg以下，优先选用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类。

2、风险评估

需评估是否存在左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害，合并糖尿病或自身免疫性疾病者发生子痫前期概率显著增高。

3、孕期监测

妊娠20周后需每周监测尿蛋白及血压变化，出现视力模糊、持续性头痛等症状提示可能进展为子痫前期。

4、分娩时机

轻度高血压可期待至足月分娩，重度高血压或合并器官功能障碍者可能需要提前终止妊娠。

建议孕前进行24小时动态血压监测，妊娠期保持低钠饮食并规律记录血压，出现血压波动或水肿加重时及时就医。