高血压能引起肾病吗

Question

高血压能引起肾病吗

Answer 1

高血压可能引起肾病，长期未控制的高血压可导致高血压肾病、肾动脉硬化等肾脏损害，主要与血管损伤、肾小球高压、代谢紊乱、继发性肾缺血等因素有关。

1. 血管损伤：

高血压持续损伤肾小球毛细血管内皮，导致蛋白尿和肾功能下降。建议控制血压在140/90mmHg以下，可使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

2. 肾小球高压：

肾小球内压力升高加速肾单位硬化，表现为血肌酐升高。需限制钠盐摄入，联合使用ACEI类（如贝那普利）与利尿剂（如呋塞米）。

3. 代谢紊乱：

高血压常合并血糖血脂异常，加重肾脏代谢负担。需监测血糖血脂，必要时使用阿托伐他汀降脂或二甲双胍控糖。

4. 继发性肾缺血：

肾动脉狭窄等病变可导致肾灌注不足，表现为突发血压难控。需行肾动脉造影，严重者需血管成形术或支架置入。

高血压患者应定期检测尿微量白蛋白及肾功能，每日盐摄入不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。