肺结节治疗方式的选择需根据结节性质、患者个体情况综合评估,手术切除与射频消融各有优势,手术适用于高风险恶性结节,射频消融更适合心肺功能差的小结节患者。
肺叶切除术或楔形切除术能完整切除病灶,病理诊断准确率接近百分之百,适用于直径超过8毫米的高危结节,术后需配合病理检查明确性质。
经皮穿刺热消融创伤小恢复快,对周围正常组织损伤较小,适合心肺功能差的老年患者或多发性小结节,但存在残留病灶风险需定期随访。
手术是恶性结节根治首选,射频多用于无法耐受手术的早期肺癌或转移瘤,良性结节通常无须积极干预,定期复查即可。
早期肺癌患者手术5年生存率显著优于射频,但对于小于3厘米的孤立性转移灶,两种方式局部控制率差异不明显。
具体治疗方案需经胸外科医生评估,术后应戒烟并定期进行低剂量CT复查,合并慢阻肺等基础疾病者需同步进行呼吸康复训练。