红斑狼疮的皮肤症状主要包括蝶形红斑、盘状红斑、光敏感皮疹、黏膜溃疡等,早期表现为面部红斑,进展期可扩散至全身,严重者伴随脱发或血管炎性皮损。
典型表现为双侧面颊对称性红斑,跨过鼻梁呈蝶翼状,可能与紫外线暴露或免疫复合物沉积有关,可遵医嘱使用他克莫司软膏、羟氯喹或糖皮质激素治疗。
圆形或椭圆形边界清晰的红色斑块,表面附着鳞屑,常见于头皮和耳廓,易遗留色素沉着或瘢痕,需避免抓挠并配合局部注射曲安奈德。
阳光照射后出现红色丘疹或水疱,多分布于颈部、手臂等暴露部位,需严格防晒并使用含氧化锌的物理防晒剂,严重时口服硫唑嘌呤。
口腔或鼻黏膜出现无痛性溃疡,可能伴随雷诺现象,与血管炎相关,可用生理盐水漱口,溃疡面涂抹倍他米松凝胶促进愈合。
日常需避免日晒、寒冷刺激,选择温和护肤品,定期监测血常规和补体水平,急性发作期及时至风湿免疫科就诊。