肝癌终末期患者临终前常见征兆包括意识模糊、黄疸加重、腹水急剧增多、疼痛难以控制等。这些表现与肝功能衰竭、多器官功能受损密切相关。
1. 意识模糊
血氨升高导致肝性脑病,表现为昼夜颠倒、计算力下降甚至昏迷。需加强安全防护,避免坠床。
2. 黄疸加重
胆红素代谢完全紊乱,皮肤巩膜呈暗黄色,可能伴随皮肤瘙痒。保持皮肤清洁可缓解不适。
3. 腹水剧增
门静脉高压合并低蛋白血症,腹部膨隆如鼓,可能出现呼吸困难。半卧位有助于减轻症状。
4. 疼痛失控
肿瘤侵犯神经或包膜,疼痛评分常达7分以上。需按三阶梯原则调整镇痛方案。
此阶段应以舒缓疗护为主,维持静脉营养支持,每2小时协助翻身,保持口腔与会阴清洁。