肺结节直径小于8毫米通常属于良性或低风险病变,早期肺癌的结节大小多在8-30毫米之间,实际判断需结合结节形态、生长速度、边缘特征以及患者高危因素综合评估。
直径小于5毫米的肺结节恶性概率低于1%,5-10毫米结节需定期随访,超过10毫米的实性结节或8毫米以上的磨玻璃结节建议进一步检查。
分叶状、毛刺征、胸膜凹陷等形态异常的结节恶性风险较高,这类特征在早期肺癌中更常见,需通过CT增强或PET-CT进一步鉴别。
恶性结节通常在3-6个月内体积倍增,稳定2年以上的结节多为良性,新发结节或短期增大的结节需高度警惕。
长期吸烟史、肺癌家族史、石棉接触史等会增加恶变风险,这类人群即使发现6-8毫米结节也建议缩短随访间隔。
发现肺结节应避免过度焦虑,遵医嘱进行低剂量CT随访,同时戒烟并减少厨房油烟暴露,必要时可进行穿刺活检明确性质。