肛部收缩时疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎等原因引起,通常与排便习惯、感染、局部损伤等因素相关。
干硬粪便划伤肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛伴少量出血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需手术切除裂口。
久坐或便秘致静脉曲张引发,疼痛多伴肛门坠胀和便血。调整膳食纤维摄入改善便秘,急性期可用复方角菜酸酯栓,血栓性外痔需行剥离术。
肛腺感染化脓导致,伴随红肿热痛和发热。需抗生素如头孢克肟控制感染,形成脓腔后须切开引流,避免发展为肛瘘。
粪便残留引发肛窦感染,疼痛呈隐痛或灼痛。采用高锰酸钾坐浴消炎,必要时使用左氧氟沙星抗感染,反复发作需肛窦切开术。
避免辛辣刺激饮食,保持肛门清洁干燥,出现持续疼痛或发热应及时到肛肠科就诊。