红斑狼疮是否会死吗

Question

红斑狼疮是否会死吗

Answer 1

红斑狼疮多数情况下不会直接导致死亡，但严重并发症可能危及生命。病情控制与预后主要与早期规范治疗、疾病分型差异、器官受累程度、感染等并发症等因素有关。

1、早期规范治疗

系统性红斑狼疮患者通过糖皮质激素、羟氯喹等药物长期控制，5年生存率可超过90%。定期监测抗体滴度与补体水平有助于调整治疗方案。

2、疾病分型差异

皮肤型红斑狼疮预后良好，而系统性红斑狼疮累及肾脏或中枢神经系统时风险增高。狼疮肾炎患者需通过肾活检明确病理分型指导治疗。

3、器官受累程度

肺动脉高压或狼疮性脑病等严重并发症可能致命。心脏超声和脑脊液检查能评估器官损伤，血浆置换可用于危重病例抢救。

4、感染等并发症

长期免疫抑制治疗可能引发重症感染。接种肺炎球菌疫苗、避免接触传染源可降低风险，出现发热需立即排查感染灶。

患者应严格防晒，避免劳累和应激，每3-6个月复查抗dsDNA抗体与尿蛋白定量，妊娠需在病情稳定期由风湿免疫科医生评估。