肺部X光片怎么看肺炎

Question

肺部X光片怎么看肺炎

Answer 1

肺部X光片诊断肺炎主要通过观察肺纹理增粗、斑片状阴影、实变影及胸腔积液等特征。肺炎的影像学表现与病原体类型、病程阶段密切相关，需结合临床病史综合判断。

1、肺纹理增粗

早期细菌性肺炎常表现为肺纹理增粗模糊，提示支气管周围炎症浸润。病毒性肺炎可能仅显示双肺纹理增多，需与慢性支气管炎鉴别。

2、斑片状阴影

进展期肺炎多呈现边缘模糊的斑片状渗出影，多见于细菌感染。支原体肺炎常见中下肺野单侧分布的不规则云雾状阴影。

3、实变影

大叶性肺炎典型表现为肺叶或肺段均匀致密的实变影，可见支气管充气征。金黄色葡萄球菌肺炎可能出现多发小空洞伴液平。

4、胸腔积液

重症肺炎可合并肋膈角变钝或中量以上胸腔积液，多见于肺炎链球菌或结核杆菌感染。脓胸时可见包裹性积液伴胸膜增厚。

阅读胸片时需注意患者体位、曝光条件等技术因素，必要时建议行胸部CT进一步检查。临床疑似肺炎患者应及时进行血常规、C反应蛋白等实验室检查辅助诊断。