冠心病心绞痛发生的原因

Question

冠心病心绞痛发生的原因

Answer 1

冠心病心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，造成冠状动脉狭窄。表现为劳力性胸痛，可遵医嘱使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。

2、血管痉挛

寒冷刺激或情绪激动可能诱发冠状动脉异常收缩，导致一过性心肌缺血。典型症状为静息时胸骨后压榨感，需使用地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔等血管扩张剂。

3、血栓形成

动脉斑块破裂后血小板聚集形成血栓，常见于未规范服用抗凝药物者。突发剧烈胸痛可能提示急性冠脉综合征，需紧急使用替格瑞洛、肝素、氯吡格雷等抗栓药物。

4、心肌耗氧量增加

剧烈运动或甲亢等代谢亢进状态时，心肌需氧超过供氧能力。典型表现为活动后胸闷气促，应控制基础疾病并备用速效救心丸、美托洛尔、曲美他嗪等药物。

日常需低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动，随身携带急救药物，定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情进展。