腹膜炎如何治疗

Question

腹膜炎如何治疗

Answer 1

腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、手术清创、营养支持等方式治疗。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、术后并发症等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的腹膜炎需使用广谱抗生素，如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等，根据病原学检查结果调整用药方案。

2、腹腔引流

对于腹腔积脓患者需行经皮穿刺引流或手术放置引流管，引流液需送细菌培养，可能与肠梗阻、阑尾穿孔等因素有关，常表现为腹胀、腹膜刺激征等症状。

3、手术清创

消化道穿孔或坏死组织导致的腹膜炎需急诊手术，常见术式包括穿孔修补术、肠切除吻合术，可能与消化性溃疡、肠缺血等因素有关，常伴有剧烈腹痛、板状腹等症状。

4、营养支持

重症患者需肠外营养支持，病情稳定后逐步过渡至肠内营养，注意补充优质蛋白和维生素，维持水电解质平衡。

治疗期间需严格卧床休息，禁食期间注意口腔护理，恢复期从流质饮食逐步过渡至正常饮食，定期复查炎症指标和影像学检查。