肺结节18毫米属于较大结节,通常建议进一步评估。肺结节的大小与恶性概率相关,主要影响因素有结节形态、生长速度、患者吸烟史等。
边缘光滑的结节多为良性,分叶状或毛刺状结节需警惕恶性可能,可通过胸部CT增强扫描明确特征。
恶性结节通常在3-6个月内体积倍增,建议定期随访对比影像学变化,稳定2年以上的结节多为良性。
长期吸烟者出现18毫米结节时恶性风险显著增加,需结合肿瘤标志物检查综合判断。
50岁以上患者需优先排除恶性肿瘤,40岁以下患者以炎性肉芽肿多见,但均需病理确诊。
发现18毫米肺结节应尽早就诊胸外科,根据医生建议选择穿刺活检或手术切除,日常需戒烟并避免二手烟暴露。