房颤和早搏听诊的区别

Question

房颤和早搏听诊的区别

Answer 1

房颤和早搏可通过听诊区分的特征主要有心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌、早搏代偿间歇。

1. 心律绝对不齐

房颤听诊呈现完全不规则的心律，无规律可循；早搏则在规整心律基础上出现提前心搏，其后有代偿间歇。

2. 心音强弱不等

房颤因心室充盈程度差异导致心音强弱变化明显；早搏心音强度通常与正常心搏一致，偶见增强。

3. 脉搏短绌

房颤患者脉率常低于心率，存在明显脉搏短绌现象；单纯早搏一般不引起脉率与心率差异。

4. 早搏代偿间歇

早搏后出现完全性代偿间歇是特征性表现；房颤无固定节律故无代偿间歇概念。

心脏听诊需结合心电图确诊，出现异常心律建议尽早就医评估，避免剧烈运动并限制咖啡因摄入。