动脉粥样硬化的并发症

动脉粥样硬化的并发症主要有心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病、肾动脉狭窄和动脉瘤。这些并发症可能由斑块破裂、血栓形成、血管狭窄或闭塞等因素引起，通常表现为胸痛、肢体无力、血压升高等症状。

1、心肌梗死

心肌梗死是动脉粥样硬化最严重的并发症之一，主要由冠状动脉内斑块破裂导致血栓形成，进而阻塞血流引起。患者可能出现剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗等症状。治疗需紧急进行血管再通，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组链激酶等。长期管理需控制血压、血脂并戒烟。

2、脑卒中

脑卒中分为缺血性和出血性两类，动脉粥样硬化主要导致缺血性脑卒中。颈动脉或脑动脉斑块脱落形成栓塞，可引发偏瘫、言语障碍等症状。急性期可使用阿替普酶注射液，预防用药包括阿托伐他汀钙片和苯磺酸氨氯地平片。康复期需配合肢体功能训练。

3、外周动脉疾病

下肢动脉粥样硬化可能导致间歇性跛行，严重时出现静息痛或肢体坏疽。诊断依靠踝肱指数检测，治疗包括西洛他唑片、贝前列素钠片等扩血管药物，重症需血管支架植入术。患者应避免长时间站立，坚持步行锻炼改善侧支循环。

4、肾动脉狭窄

肾动脉粥样硬化性狭窄可导致顽固性高血压和肾功能减退，表现为头晕、蛋白尿。血管造影是确诊金标准，药物控制选用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药，严重狭窄需行肾动脉支架置入术。日常需限制钠盐摄入并监测尿量变化。

5、动脉瘤

动脉粥样硬化可能削弱血管壁形成动脉瘤，常见于腹主动脉。瘤体增大可能出现搏动性包块，破裂时引发休克。筛查依靠超声或CT血管成像，治疗采用腹主动脉瘤覆膜支架隔绝术。患者应避免剧烈运动，控制收缩压低于140mmHg。

动脉粥样硬化患者需长期坚持低脂低盐饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。严格遵医嘱服用抗血小板和他汀类药物，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现新发胸痛、肢体麻木等症状时立即就医。