原发性肝癌治疗后存在复发可能,复发概率与肿瘤分期、治疗方式、术后随访等因素相关。
1、肿瘤分期
早期肝癌根治性切除后5年复发率较低,中晚期患者因微转移灶残留易复发。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学。
2、治疗方式
手术切除较局部消融复发率低,联合靶向药物可降低复发风险。微波消融后边缘残留病灶需密切监测。
合并重度肝硬化的患者新生肿瘤发生率高。抗病毒治疗可延缓乙肝相关肝硬化进展。
4、分子特征
存在微血管侵犯或特定基因突变者复发风险显著增加。循环肿瘤DNA检测有助于早期发现复发迹象。
建议术后每3个月进行超声和肿瘤标志物检查,戒烟限酒并保持优质蛋白饮食,必要时遵医嘱进行预防性介入治疗。