乳腺癌转移到腋下淋巴怎么治疗

Question

乳腺癌转移到腋下淋巴怎么治疗

Answer 1

乳腺癌转移到腋下淋巴结可通过腋窝淋巴结清扫术、放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。转移通常由肿瘤细胞经淋巴管扩散引起，需根据病理分型和分期制定个体化方案。

1、手术治疗

腋窝淋巴结清扫术是标准治疗手段，适用于临床确诊转移者。术中需清除Ⅰ-Ⅱ级淋巴结，可能伴随上肢淋巴水肿等并发症，术后需结合病理结果决定后续治疗。

2、放射治疗

针对术后残留病灶或无法手术者，可降低局部复发概率。放疗区域包括患侧胸壁和淋巴引流区，可能引起皮肤纤维化或臂丛神经损伤，需配合康复训练。

3、靶向治疗

HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。治疗前需检测基因表达状态，可能引发心脏毒性，需定期监测左心室射血分数。

4、内分泌治疗

激素受体阳性者适用他莫昔芬、来曲唑等药物。治疗周期通常持续5-10年，需注意骨质丢失风险，建议补充钙剂和维生素D。

治疗期间应保持均衡饮食，适当进行上肢功能锻炼，定期复查超声和肿瘤标志物。出现患肢肿胀或疼痛加重需及时复诊。