滤泡性淋巴瘤CR后需要维持吗

Question

滤泡性淋巴瘤CR后需要维持吗

Answer 1

滤泡性淋巴瘤达到完全缓解后是否需维持治疗需结合疾病分期、分子遗传学特征等因素综合评估。临床决策主要依据复发风险分层、患者耐受性及治疗目标。

1、低危患者

早期低肿瘤负荷患者CR后可不维持，定期随访监测即可，每3-6个月进行血液学检查和影像学评估。

2、中高危患者

III-IV期或高FLIPI评分患者建议维持治疗，常用利妥昔单抗每2-3个月单药维持，可延长无进展生存期。

3、转化风险

存在P53突变或MYC重排等高危因素者需强化维持，可能联合来那度胺等药物预防组织学转化。

4、个体化方案

老年或合并症患者需调整剂量，维持期间需监测中性粒细胞减少、乙肝病毒再激活等不良反应。

建议维持期间保持适度运动，补充优质蛋白和维生素D，定期复查免疫功能指标和微小残留病灶检测。