肺癌扩散到脑子里还能活多久

Question

肺癌扩散到脑子里还能活多久

Answer 1

肺癌脑转移患者的生存期一般为3-6个月，实际时间受到转移灶数量、全身治疗反应、体能状态、分子靶向治疗机会等多种因素的影响。

1、转移灶数量：

单发脑转移经综合治疗后可能获得较长期生存，多发转移灶预后较差。立体定向放疗联合全身治疗可延长部分患者生存期。

2、治疗反应性：

对靶向药物敏感的EGFR/ALK突变型患者，中位生存期可达12-24个月。化疗敏感的小细胞肺癌脑转移患者也可能获益。

3、体能状态：

KPS评分大于70分的患者更适合积极治疗。卧床不起的患者以姑息治疗为主，平均生存期约1-3个月。

4、靶向治疗：

奥希替尼等三代TKI药物可穿透血脑屏障。免疫治疗对部分PD-L1高表达患者也显示生存获益。

建议患者保持营养摄入，在医生指导下使用甘露醇等脱水药物控制颅压，定期评估神经功能状态。