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胃癌可通过胃镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式确诊,具体方法需根据病情进展和医生评估选择。
胃镜是胃癌诊断的金标准,可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。早期胃癌可能仅表现为黏膜颜色改变或微小隆起。
CT或超声内镜检查可评估肿瘤浸润深度和转移情况。进展期胃癌常见胃壁增厚或周围淋巴结肿大等表现。
肿瘤标志物如CEA、CA19-9等辅助诊断,但特异性较低。部分患者可能出现贫血或大便隐血阳性。
通过胃镜取得可疑组织进行病理学检查,可明确肿瘤分型和分化程度。低分化腺癌恶性程度较高。
40岁以上人群建议定期胃镜检查,尤其是有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎或胃癌家族史的高危人群。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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