尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位

Question

尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位

Answer 1

尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位属于上肢复合损伤，常见于跌倒时手掌撑地或直接暴力撞击，需通过手法复位、石膏固定或手术内固定等方式治疗。

1、损伤机制：

多由间接暴力导致，如跌倒时前臂旋前位手掌撑地，暴力传导至尺骨中上段导致骨折，同时环状韧带撕裂引发桡骨小头脱位。

2、临床表现：

前臂肿胀畸形伴剧烈疼痛，肘关节活动受限，桡骨头处压痛明显，旋转前臂时可能出现骨擦感。

3、影像学检查：

X线正侧位片可明确骨折线位置及桡骨小头脱位方向，必要时行CT三维重建评估关节面损伤程度。

4、治疗方案：

儿童患者多采用闭合复位石膏固定，成人不稳定骨折需行钢板螺钉内固定，合并韧带损伤者需修复环状韧带。

康复期需循序渐进进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼，定期复查评估骨折愈合情况，避免过早负重导致再移位。