糖尿病足的原因

糖尿病足可能由长期高血糖、周围神经病变、下肢血管病变、足部感染、足部畸形等原因引起。糖尿病足主要表现为足部溃疡、疼痛、感觉异常等症状，严重时可导致截肢。建议糖尿病患者定期检查足部，控制血糖水平，避免足部受伤。

1、长期高血糖

长期高血糖是糖尿病足的主要原因之一。高血糖会损害血管和神经，导致足部血液循环不良和感觉减退。血管损伤会使足部组织缺血缺氧，神经损伤会使足部对疼痛、温度等感觉减弱，容易受伤而不自知。高血糖还会影响伤口愈合，增加感染风险。控制血糖水平是预防糖尿病足的关键措施。

2、周围神经病变

周围神经病变是糖尿病足的常见并发症。高血糖会损害周围神经，导致足部感觉异常，如麻木、刺痛或灼烧感。随着病情进展，患者可能完全丧失痛觉和温度觉，无法及时发现足部损伤。神经病变还会影响足部肌肉功能，导致足部畸形，增加局部压力，容易形成溃疡。定期进行神经功能检查有助于早期发现病变。

3、下肢血管病变

下肢血管病变会严重影响足部血液供应。糖尿病可引起动脉硬化，导致下肢动脉狭窄或闭塞，使足部组织缺血缺氧。缺血会使足部皮肤变薄、干燥、易裂，伤口难以愈合。严重缺血时可出现静息痛、坏疽等症状。血管病变还会降低抗生素在足部的浓度，增加感染治疗难度。血管超声检查可评估下肢血流情况。

4、足部感染

足部感染是糖尿病足的严重并发症。高血糖环境有利于细菌生长，加之免疫功能下降，糖尿病患者足部伤口极易感染。感染可表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等，严重时可引起骨髓炎或全身感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。及时清创、合理使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等可控制感染。

5、足部畸形

足部畸形会增加糖尿病足的发生风险。神经病变和肌肉萎缩可导致足弓塌陷、锤状趾等畸形，使足部压力分布异常，某些部位承受过大压力，容易形成胼胝和溃疡。畸形还会影响鞋袜的合适度，增加摩擦损伤。使用矫形鞋垫、定制鞋具可减轻局部压力，预防溃疡发生。严重畸形可能需要手术矫正。

糖尿病患者应每天检查足部，注意有无伤口、红肿等异常；保持足部清洁干燥，避免烫伤和冻伤；选择宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走；定期修剪趾甲，但不要过短；控制血糖、血压和血脂在正常范围；戒烟以改善血液循环；定期到医院进行足部检查。如发现足部伤口或感染迹象，应及时就医，避免延误治疗。