肝癌在MRI检查中主要表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号、动态增强扫描快进快出特征及弥散受限表现。典型影像学特征包括病灶形态不规则、包膜征、脂肪变性等。
T1加权像多呈低信号,合并出血或脂肪变性时可出现斑片状高信号;T2加权像通常表现为不均匀高信号,病灶内部坏死区信号更高。
动脉期明显强化,门脉期及延迟期造影剂快速廓清,呈现快进快出模式,部分病灶可见边缘强化或分隔样强化。
病灶在DWI序列呈高信号,ADC值降低,反映肿瘤细胞密集导致的弥散受限特征。
可见假包膜征、门静脉癌栓形成、卫星灶等继发表现,肝硬化背景患者常合并再生结节等肝实质改变。
发现可疑肝癌影像表现应及时进行甲胎蛋白检测或穿刺活检,肝硬化患者需每6个月定期复查腹部影像学检查。