需要打破伤风针的情况主要有皮肤深部刺伤、动物咬伤、伤口污染严重、未完成疫苗接种。破伤风梭菌感染风险与伤口类型和环境密切相关。
被生锈铁钉或尖锐物刺入皮肤深层时,厌氧环境易滋生破伤风梭菌。需立即清创并注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,预防性使用抗生素如青霉素。
犬猫等动物咬伤导致皮肤破损时,口腔细菌可能携带破伤风梭菌。伤口需用生理盐水冲洗,注射破伤风疫苗,配合狂犬病疫苗双重防护。
接触泥土、粪便等污染物的大面积创伤,需彻底清除异物。对超过6小时未处理的伤口,须加强免疫并监测肌肉痉挛等早期症状。
未完成基础免疫或加强针超过10年者,任何开放性伤口均需补种。孕妇及免疫功能低下者更需重视被动免疫制剂的使用。
受伤后24小时内接种效果最佳,日常应保持伤口清洁并按时接种疫苗,从事高危职业者建议每5-10年加强免疫。