乳腺癌骨转移症状主要包括骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
早期表现为持续性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞刺激骨膜或释放炎性介质有关。可遵医嘱使用双膦酸盐类(如唑来膦酸)、镇痛药(如曲马多)、靶向药物(如地诺单抗)。
进展期因骨质破坏出现轻微外力骨折,常见于脊柱、股骨等承重部位。需通过放疗、骨水泥成形术稳定骨骼,配合帕米膦酸二钠等药物抑制骨破坏。
肿瘤导致骨质溶解释放过量钙离子,引发恶心、嗜睡等症状。需水化治疗、降钙素注射,或使用伊班膦酸钠调节钙代谢。
终末期椎体转移压迫神经根,导致下肢无力或大小便失禁。需紧急手术减压联合放疗,配合地塞米松缓解水肿。
乳腺癌骨转移患者应保证钙质和维生素D摄入,避免跌倒,定期监测骨密度及血钙水平。