尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位

Question

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位

Answer 1

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位属于上肢复合损伤，常见于直接暴力或跌倒时手掌撑地，需通过手法复位、石膏固定或手术治疗。

1、损伤机制：

多由跌倒时前臂旋前位手掌撑地导致，暴力传导至尺骨近端引发骨折，同时桡骨头被牵拉脱位。

2、临床特征：

前臂肿胀畸形伴肘关节活动受限，桡骨头处压痛明显，X线可显示尺骨骨折线及桡骨头脱位。

3、保守治疗：

适用于稳定性骨折，采用闭合复位后长臂石膏固定6-8周，期间定期复查X线观察复位情况。

4、手术治疗：

不稳定骨折需行尺骨钢板内固定，同期手法复位桡骨头，术后早期功能锻炼预防关节僵硬。

康复期应避免患肢负重，遵医嘱进行渐进式关节活动训练，定期复查评估骨折愈合情况。