老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症等原因引起,具体病因需结合临床检查综合判断。
约5%的阿尔茨海默病与家族遗传基因突变相关,APOE ε4基因携带者发病风险显著增高,建议有家族史者定期进行认知功能筛查。
脑梗死、脑小血管病等脑血管疾病可能导致血管性痴呆,临床表现为执行功能下降伴步态异常,需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化是阿尔茨海默病的主要病理特征,常伴随记忆力减退和定向障碍,胆碱酯酶抑制剂可延缓进展。
长期全身性炎症反应可能通过血脑屏障损伤神经元,表现为认知功能进行性下降,需排查自身免疫性疾病等潜在诱因。
保持地中海饮食模式、坚持有氧运动、参与社交活动有助于降低发病风险,确诊患者需在神经内科规范治疗。