癌症家族史的判断标准主要包括直系亲属患癌数量、发病年龄、癌症类型聚集性以及遗传基因检测结果四个方面。
家族中两名以上一级亲属确诊同种癌症,或三名以上二级亲属患不同癌症需警惕遗传倾向。一级亲属指父母、子女及亲兄弟姐妹。
直系亲属在50岁前患癌,尤其多人在年轻时发病,提示可能存在遗传性肿瘤综合征,如林奇综合征常见于45岁前患结直肠癌。
特定癌症组合出现需重视,如乳腺癌合并卵巢癌、胃癌合并弥漫型胃癌,可能与BRCA、CDH1等基因突变相关。
通过肿瘤易感基因检测可明确遗传风险,TP53、APC等基因突变者患癌概率显著增高,这类人群需定期进行癌症筛查。
建议有家族史者完善肿瘤易感基因检测,保持每年1-2次专项体检,避免吸烟酗酒等高危因素,必要时可进行预防性手术干预。