怀不了孕的原因主要有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素可能导致女性排卵异常。表现为月经不规律或闭经,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,必要时需进行激素治疗。
盆腔炎、既往手术史可能导致输卵管粘连或阻塞。常伴随下腹坠痛,需通过输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
经血逆流等因素导致子宫内膜异位生长,引发盆腔粘连和疼痛。可通过达那唑、GnRH激动剂等药物抑制病灶,重度患者需手术切除异位内膜。
精索静脉曲张、生殖道感染等因素导致少精、弱精或无精症。需精液分析明确诊断,轻度可用左卡尼汀改善,重度需显微取精或供精辅助生育。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,完善激素检查、超声监测等评估,避免吸烟饮酒等不良习惯,保持规律作息有助于改善生育力。