腹主动脉瘤必须手术吗

Question

腹主动脉瘤必须手术吗

Answer 1

多数腹主动脉瘤直径超过5厘米或快速增长时建议手术治疗。腹主动脉瘤的处理方式主要有定期监测、药物控制、开放手术、腔内修复。

1、定期监测

直径小于4厘米且无增长的腹主动脉瘤可每6-12个月通过超声或CT复查，监测期间需控制血压和戒烟。

2、药物控制

使用降压药控制收缩压低于140毫米汞柱，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔，可延缓瘤体扩张速度。

3、开放手术

适用于瘤体位置特殊或年轻患者，需开腹置换人工血管，术后需监测吻合口漏血和感染等并发症。

4、腔内修复

通过股动脉植入覆膜支架隔绝瘤腔，创伤较小但需定期随访支架移位和内漏，适合高龄或合并症多的患者。

患者应避免剧烈运动和增加腹压动作，控制血压血糖，术后遵医嘱复查影像学检查，发现腹痛或搏动性包块需立即就医。