药流不干净必须得清宫吗

Question

药流不干净必须得清宫吗

Answer 1

药流不干净不一定必须清宫，处理方式主要有密切观察、药物治疗、超声引导下清宫、宫腔镜手术。

1、密切观察

孕囊排出后少量残留可能随月经自然脱落，需复查血HCG及超声，期间出现大出血或感染需立即就医。

2、药物治疗

米非司酮联合米索前列醇可促进子宫收缩排出残留，常用药物包括益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素鼻喷雾剂。

3、超声引导清宫

残留组织超过15毫米或持续出血时，可在超声定位下进行负压吸引术，创伤小于传统盲刮。

4、宫腔镜手术

适用于宫角妊娠等特殊部位残留，能精准清除组织并减少内膜损伤，术后需预防宫腔粘连。

药流后两周需复查超声，日常避免剧烈运动及盆浴，出现发热或腹痛加重应及时就诊。