先头痛后呕吐可能与偏头痛、颅内压增高、胃肠型感冒、脑卒中等原因有关,通常由血管痉挛、感染、神经系统异常等因素引发。
偏头痛发作时脑血管收缩扩张异常,常伴随恶心呕吐。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等药物缓解症状,避免强光噪音刺激。
脑水肿或占位性病变导致颅压升高,头痛呈持续性并伴喷射性呕吐。需通过甘露醇脱水降颅压,配合CT/MRI明确病因,警惕脑肿瘤或脑出血可能。
病毒感染引发胃肠功能紊乱,头痛与呕吐可能伴随腹泻发热。可口服补液盐预防脱水,必要时使用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物。
突发剧烈头痛伴喷射性呕吐需警惕蛛网膜下腔出血,可能伴随意识障碍。急诊需进行脑血管造影,必要时行介入栓塞或开颅手术。
出现头痛呕吐持续不缓解或加重时,应立即就医排查严重病因,日常注意监测血压、保持规律作息。